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2009年8月23日

大腸カメラ日誌 2009.08.23 いよいよ検査!

 大腸カメラ検査の更新が遅れて大変申し訳ありません。
いよいよ検査のお話。

 予定通り、僕の大腸カメラ挿入法の師匠である佐藤先生にお願いしました。
大腸カメラの一番の難所は、間違いなくS状結腸。
ここさえすんなり入ってしまえば、あとはそれほど苦労せずに奥まで行けることがほとんどです。
さすが佐藤先生、S状結腸は引き延ばさず、ほとんど無痛で通過しました。
ところが次の脾曲という部分でかなり強い痛みが。
ここはどうしても屈曲が強く、押さないと挿入できない部分。
ただ、通常は痛みがあってもそれほど強くなくてすむのですが、僕の場合は違いました。

 で、結局痛み止めを入れてもらって続きを受けたわけですが、まぁ、やはり受けてみないと分からないことは多いですね。
細かい違和感の感触とか、いろいろ。
大体予想通りでしたが、とても勉強になりました。

 ところで、今回痛かった部分について。
なんだか、普段脂ものを食べたり、お酒を飲んだりしたあとに圧痛が出現する部分だったんですよね・・・。
というわけで、今回痛かったのは膵臓だったのでは、と疑っています。
なにかうまい研究デザインを考えて、いつかちゃんと研究をしてみたいです。
時間ないですけどね・・・。(笑)

 次回はいよいよ検査結果発表!
驚きの検査結果??
衝(笑?)撃の写真もいずれ掲載予定です。
乞うご期待。

大腸カメラ、大腸ポリープの日帰り手術は東京 渋谷ヒラハタクリニック

内科日誌 2009.08.23 ディスプレイ更新しました

時間があったので、当院の待合に設置しているディスプレイの内容を更新しました。
2ヶ月くらい、更新サボってたんですよね。
ちょっとずつですが、また更新していきたいと思います。

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内科日誌 2009.08.23 インフルエンザ様症状に漢方

 インフルエンザ検査で陰性だった場合、漢方を使わない先生のところですと、ひとまず熱も高いし抗生物質と解熱剤でお茶を濁す、ということになりがちですが、実はインフルエンザ様の症状には漢方が良く効きます。
(抗生剤はウイルスには効かないため、インフルエンザやその他の風邪ウイルスによる症状には全く効きません。)

 漢方では、西洋医学のように「インフルエンザだからタミフル」というような使い方はしません。
病気の種類ではなく、症状や所見にあわせていくつかの薬の中からチョイスするという形になります。

 一番効きがいいのは、もともと体力があって、高熱で、症状が出てからあまり汗が出ない感じで、関節痛のある方。
こういう方は、麻黄湯という薬を使ってあげると一晩で治ったりします。
よく患者さんに「ぶわっっっと汗が出て、すぐに治ってびっくりしました!」と言われるんですよね。

 「漢方は効かない、効くのが遅い」なんて先入観を持っている方も多いのですが、もともと漢方は急性期の病気に対する治療として発達してきたという歴史があります。
日本の漢方の先人たちが、それを慢性期の病気に応用し、現在は慢性期の病気に幅広く使われるようになったんですね。
今は急性期の病気には西洋薬を使うことが多いのですが、それでも使いどころをわきまえれば、漢方でも劇的に効くことは良くあります。
適材適所、ということですね。

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内科・皮膚科日誌 2009.08.23 インフルエンザ検査について

 熱が出た、調子が悪いなどの症状でインフルエンザの検査希望で来院される方が増えてきました。
気になる方は受付時にお申し出ください。
問診票で判断し、必要があれば先に検査をさせていただきます。

インフルエンザの検査は10~15分程度で結果が出ます。
待ち時間を少しでも減らすため、ご協力お願いいたします。

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内科・皮膚科日誌 2009.08.23 今日は休日診療

今日は医師会の当番で休日診療です。
ちょこちょこと新型インフルエンザ疑いの患者さんが来られますが、今のところ検査で陽性が出ることはないですね・・・。
そういえば昨日もインフルエンザ陽性の人はいませんでした。
胃腸炎の方はずいぶん多かったんですけどね・・・。
11時現在、患者さんはまだ3人。
今のところ待ち時間はほぼなしです。

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2009年8月21日

内科・皮膚科日誌 2009.08.21 インフルエンザの影で暗躍

テレビなんかでは連日インフルエンザの話が報道されていますが、実際には急性胃腸炎の患者さんの方が圧倒的に多い印象です。
今日は何人も胃腸炎の患者さんが来られましたが、インフルエンザの患者さんは、かなりたくさん検査したにもかかわらず、一人もいらっしゃいませんでした。

病気はインフルエンザだけじゃありません。
皆さんも、お腹を冷やしたりして胃腸炎にならないよう、気をつけてくださいね。

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2009年8月19日

インターネット環境が回復しました。

お盆休み後、まったくクリニックでインターネットが利用できなくなっており、大変参りました。
また、お問い合わせいただいた方々には、大変ご迷惑をおかけしました。
申し訳ありませんでした。

本日、ようやくネット環境が回復し、通常通り業務ができるようになりました。
原因は、ビルからNTTの基地局までの回線不良。

そういえば、クマゼミがケーブルに産卵し、断線してネットがつながらなくなることもあるそうですね。
今回の回線不良の原因は分かりませんが、ネットが使えなくなるというのは本当に怖いものだと痛感しました。

2009年8月14日

大腸カメラ日誌 2009.08.14 下剤飲みました

大腸カメラの第一の難関、それは下剤。
大腸カメラでは、必ず腸の中をきれいにしてから検査を行います。
そうしないと観察が不十分になるうえ、大腸を引き込んでたたむ際の微細な操作ができなくなり、基本的に押し込む操作が中心となって、「無痛大腸カメラ」にはなりません。

で、頑張って下剤を飲みました。

まずは「ベルベロン」という下剤。
これはラキソベロンという下剤のジェネリック。
味は甘苦い、という感じ。
それほど不味いということはありません。

で、朝から飲んだのが「マグコロールP」という下剤。
こちらは粉の下剤で、水を1.8リットル加えて溶かして飲みます。
薄いポカリスエットみたいな味で、冷蔵庫で冷やして飲むのがお勧めです。
ぬるいままで飲んだらいまいち美味しくなかった・・・。

しかしまぁ、不思議なもんですね。
全くおなかは痛くならないんですが、水がお尻から出てきます。
自分で体験してみると、原理は分かってはいてもやはり不思議な感じ。

カスが残った状態で検査をはじめてしまうと、前述したとおり検査がつらくなってしまう可能性が高くなるので、きれいな水が出てくるまでしっかり下剤をかけなくてはいけません。
実はあと150mlくらい下剤が残っているんですが、カスのない、全くの水が出てきているのと、ちょっと悪心(吐き気)が出現しているので、下剤を飲むのを中止しました。
(みなさんがご自宅で飲むときは、自分で判断せず、必ず病院に連絡して相談してくださいね。)

というわけで、下剤はなんとかクリア。
しかし、昔は下剤が4リットルだったと聞きます。
その頃の患者さんはつらかったでしょうね・・・。

大腸カメラ、大腸ポリープの日帰り手術は東京 渋谷ヒラハタクリニック

大腸カメラ日誌 2009.08.14 大腸カメラを受けます!

30歳を過ぎたら大腸カメラを受けた方がいい、というのが僕の持論なのですが、なかなか僕自身は大腸カメラを受けられずにいました。
1年以上前から「受けたい」と言い続け、下剤等の用意もしていたんですが、なかなか忙しくて難しかったんですね。
で、開業医になって、ますます受ける機会が無くなってしまったわけですが、考えてみたら、大学病院って、お盆休みがないんですよね。
職員が交代で夏季休暇をとるんですが、病院自体は休みじゃない。

で、僕の大腸カメラ挿入法の師匠である佐藤浩一郎先生にお願いして、大腸カメラを受けさせていただくことにしました。

患者さんには何千回も大腸カメラをしてきたくせに、自分で受けるのは初めてなので、ほんのちょっと緊張しますね・・・。

大腸カメラ、大腸ポリープの日帰り手術は東京 渋谷ヒラハタクリニック

2009年8月13日

公園に行ってきました。

今日は久しぶりに息子と公園に行ってきました。
いつもは朝出て行って、終電か、それに近い電車で帰ってくる毎日なので、あまり遊んであげられていないんですよね。
(水曜日と土曜日はできるだけ早く帰るようにしていますが...)
お盆休みくらいちゃんと遊んであげないと。
で、公園でセミやらクモやら、いろんな虫を観察したり、ボールで遊んだりしてきました。
が、暑い・・・。
途中まで曇り空だったので比較的快適だったんですが、晴れてきたら大変なことに・・・。
1時間半くらいで帰ってきたんですが、ちょっとぐったりしました。(^-^;

渋滞で大変な思いをされたお父様方も多いかと思います。
お疲れ様です。

2009年8月 4日

危ない表現?

今日、外国人の患者さんの診療をしていて、「他にほしい薬はないですか?」というつもりで
Do you need any other drugs?
と聞いてみたら、
「それだと(違法の)薬はいらないか?」と聞いている感じだよ、と言われてびっくり。
なんかいわゆるヤクの売人が使う感じの言葉になるそうです。
あっぶなーい。

しかし、うちの外国人の患者さんたちはみんな優しくて助かります。
もっと英語も勉強して、いい診療がしたいですねー。

2009年8月 3日

紙飛行機の作り方

昨日は息子と紙飛行機で遊びました。
折り紙を使って折っていたんですが、これが案外飛ばない。
で、これはもっと違う折り方があるに違いないと思って調べてみたら、やっぱりありました。
おりがみヒコーキのHPのなかのへそヒコーキ改良型をレポート用紙で折ってみたら、確かにまっすぐよく飛びました。
なんだか他にもいろいろ折り方があるようです。
奥が深いですねぇ。