雷がすごすぎて・・・
いつもどおり、クリニックに残って健診のレントゲンの読影をしたり、勉強したりしてるんですが、なんだか外の雷と雨の音がすごすぎて、まったく帰りたい気分が起こりません・・・。（－＿－；；
天気予報を見た感じ、待っててもまったく止みそうにないんですよね・・・。
仕方がないのでがんばって帰るとします。がくり。
2008年8月29日
正月のかまぼこ。
聞いた話によると、お正月用のかまぼこって、今頃から作り始めてたりするそうです。
当然、正月まで持たせるためには保存料をたくさん入れなきゃいけないわけで、正月用のかまぼこはいつもよりまずいんだとか。
言われてみれば、おせちに入ってるかまぼこって、そんなにおいしくなかったような・・・。
2008年8月28日
内視鏡を接続！！
当院の内視鏡はフジノン社製なんですが、なんとこの機械、FTPで自動的に画像をFTPサーバーに転送する機能が標準でついています。
僕は大学で内視鏡所見の入力システムを自前で作ったわけですが、これをクリニック用に開発し直しているんですよね。
で、FTP機能を使えば、なんと自前で内視鏡所見入力と画像ファイリング、両方ができてしまうという。
これはちょっとすごいことなんですよ。
ちょっと細かいところでいろいろつまづきましたが、今日、内視鏡画像をFTPサーバーにアップロードすることができました。
まずはこれを閲覧するソフトを開発しなければ・・・。（＾－＾；
2008年8月27日
今日の午後は大学でした。
毎週水曜日の午後は大学病院に行って、検査をしたり、手伝ったり、読み会に参加したりと有意義な時間を過ごさせていただいています。
やっぱり週に一度でも大学にいると、臨床の幅が広がる感じがしますね。
そういう意味で、僕は非常に恵まれた環境にいるなぁと思います。
患者さんもすぐに送れるし、多少の融通は利かせてもらえるし、水曜日の午後なら自分で検査もできるし。
今日も、入院されているうちのかかりつけの患者さんのところに行かせていただきました。
あ、そうそう。
今日はいつも患者さんを紹介しているリウマチ膠原病痛風センターの小倉先生ともお話ししてきました。
（小倉先生はものすご～く優しい先生なので、いつも安心して紹介できるんです。）
その他、今度患者さんを紹介する予定の頼もしい先生方にも直接お願いをしてきました。
水曜日の午後は岡部先生の漢方外来だけになってしまうので、うちのクリニックの患者さんたちには不便をかけてしまっているわけですが、何かあっても大丈夫という安心のため、よりよい医療を受けるためだと思って許していただけると幸いです。
ドメイン切り換え完了！
ドメイン（hirahata.com）をなんとか無事、新サーバーに切り替えることができました。
いやぁ、よかったよかった。
なんだか今度のブログシステムはいろいろ多機能なようなので、いずれ時間ができたら少しいじっていきたいなぁと思います。
2008年8月26日
今日は雨・・・。
いやぁ、今日からしばらく雨なんだそうですね。
うちのクリニックは雨になると患者さんがあまり来ないので、今日はちょっと時間があります。
（だからこそ、ブログなんていじっていられるわけですが・・・）
いつもはお待たせしてしまって申し訳ないのですが、今日は大丈夫そうですので、「予約してないけど待ちたくない！」という方は狙い目かもしれません。（＾－＾）
サーバーを換えてみました。
なんだかブログが壊れた！ とか騒いでましたが、なんとかなりそうです。
えぇと、どうも僕の使っていたレンタルサーバーのソフトのバージョンが古いことが、今回のブログ破損の原因だったようで。
仕方がないのでサーバーを新しいサーバーに借り換えてみました。
そしたら今までの苦労が嘘のように解決。
あの苦労は一体何だったんだろうか・・・。（＾－＾；；
いろいろご心配をおかけしました。
さて、ブログの移転は無事にすみましたが、今度はドメインの移行です。
一時的にメールが届かなくなるかも？
ちょっとドキドキです・・・。
2008年8月18日
「人を動かす」を読みました。
僕も人を雇う側の人間になり、いろいろと悩むことも多くなりました。
そこで、名著と言われているこの本を購入。
本の名前から、心理学の本かと思いましたが間違い。
（原題は「HOW TO WIN FRIENDS AND INFLUENCE PEOPLE」。
本の中の訳はとてもよかったのですが、肝心の題名の訳のセンスはいまいちだという気がします。
もっとも、題を訳したのは前の版の訳者の方なのでしょうが・・・。）
小手先のテクニックで相手を自分の思い通りに操ろうとするとか、そういうのは僕は嫌いなのでちょっと心配しましたが、中身を読んで安心しました。
中に書いてあったのは、テクニックではなく、もっと根本的な「知恵」の話でした。
自分も他人も幸せに過ごすための知恵。
中には自分が自然に実践していたものもありましたし、納得できる話ばかり。
ひかれている実例、文献も幅広く、釈迦の話もたくさん出てきました。
これは確かに名著です。
自信を持って、お勧めできます。
☆☆☆☆☆
医師の指示に従ってください。
うちにくる外人さんの患者さんは、（本国など）他に主治医が別にいたりすることも多くあります。
そんなとき、「その医師の指示に従ってね」と言いたいことがよくあります。
そんなとき、
Please obey your ～ doctor.
と言えればよさそうな感じです。
今度使ってみたいと思います。
2008年8月12日
白猫さん
昨日、駅から家に向かって歩いていたら、毛のとても長い、きれいな白猫さんが道のど真ん中で横になってました。
たまらず近くに行ってしゃがんでみると、こちらに寄ってきて、おとなしくなでさせてくれました。
どこかの家の飼い猫なんでしょう。
僕は猫が好きなので、なんだかとっても癒されましたが、今は変な人が多いので、ちょっと心配になってしまいました。
ちゃんと無事に家まで帰ったのかなぁ・・・。
胃カメラの電話予約が増えました。
ここ数日、うちのクリニックのサイトを見て、電話で胃カメラの予約をしてくださる新患の方が増えてきました。
ありがたいことです。
午前はもちろんのこと、夜に鼻からの胃カメラをできるところはそうそうないので、もっともっと利用していただければいいなぁと思います。
今日の大腸カメラ
今日の大腸カメラの患者さんは男性でしたが、痛み止めは一切使わず、無痛でストレート挿入ができました。
腸を丁寧にたたんで入れていますので、大腸に負担のない、理想的な挿入になりました。
よかったよかった。
2008年8月11日
大学から追っかけてきてくださいました。
去年大学で大腸カメラをさせていただいた患者さんが、わざわざクリニックに大腸カメラを受けにきてくださいました。
なんでも、以前他院で大腸カメラを受けた際、七転八倒の苦しい思いをしたとのこと。
で、去年僕の大腸カメラを受けたときに苦痛が少なく、「大腸カメラはこうでなくちゃいけない！」という確信を持ったんだそうです。
大変ありがたいことです。
その方は確かにＳ状結腸が長く、普通にスコープを押し込んだら地獄の苦しみになるだろうことは明白でした。
僕はいつも通りていねいにＳ状結腸を畳み込みながら挿入。
（僕は挿入時間よりも痛みの少なさを大事にしています。）
無痛完全ストレート挿入とは行きませんでしたが、最低限のループで挿入し、ご本人にも満足いただけました。
明日も頑張ろうと思います。
2008年8月 7日
フィルター掃除でエコ。
この前の休日診療のとき、時間があったのでエアコンのフィルターを洗いました。
そしたらエアコンの効きが結構良くなってびっくり。
エコのためにも、大事ですねー、フィルター掃除。
2008年8月 6日
あごが！
お恥ずかしい話なんですが、あまりの忙しさに運転免許の更新ができず（半分忘れていた？）、更新期限が切れてしまっていました。
今日やっと鮫洲に行って更新してきたんですが、なんかちょっとおかしいことがあって、笑いをこらえて写真を撮ったのが運の尽き。
免許証の写真、なんかアゴが長くなってるッ・・・！
残念です･･･。（－＿－；；
中国の先生たちが来られました。
本日の夕方、診察時間が終わってから、中国の医師の方１０人が当院を見学に来られました。
胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコーの機械、病院の運営方法等々を見学･質問されていかれ、非常に感心されていたようでした。
（特に、大腸カメラを痛み止めなしで、無痛で施行できてしまうことも多いという話をしたところ、かなりびっくりされていました。）
ただ、診療報酬の話をしたところ、あまりの安さに驚かれていたようです。
確かに、大腸カメラなどは3割負担で7000円くらい（ポリープ切除などをしたら別）で受けられてしまいますので、アメリカなどと比較すると１０分の１以下の超破格だったりするんですよね･･･。
医療不信が蔓延する日本ですが、実は患者が世界で一番幸せな国は日本だといわれているそうです。
ただそれも、医療崩壊がもっと進めば変わってしまうかもしれませんが･･･。
医療費を削りすぎたイギリスは、完全に医療体制が崩壊し、救急外来の最大待ち時間が48時間という状態になってしまったそうです。
国外に優秀な人材が流出してしまった今になって、一生懸命医療費をかけるように政策を転換したそうですが、遅きに失した感があります。
日本も近い将来、同じような状態になりかねない危険性をはらんでいます。
恐ろしいことです。
2008年8月 5日
今月の土曜日の大腸カメラが・・・
今月の土曜日の大腸カメラの予約がいっぱいになってしまいました。
土曜日は午前中しか診療しないこともあって、今のところ１日に１件しかしないことにしているのですが、早くも今月は売り切れ･･･。
土曜日に検査を受けたいというニーズは結構多いようなので、今後枠を増やすかどうか検討したいと思います。
もちろん、声が多ければ前向きに。
平日（水曜日以外）は午前中、午後、夜と３枠あるので、まだまだ枠は空いているんですが･･･。
大腸カメラは医者の腕が如実に出る検査。
なんといっても痛いかどうかが判断基準になりますから、患者さんにも分かりやすいんですよね。
頑張って皆さんに痛くない検査を提供していきたいと思います。
（薬で眠らせて施行する病院もありますが、麻酔事故の危険性もあり、僕はあまりお勧めしません。もちろん、それが必要な場合もありますが、それはごく一部の場合のみです。）
すごい雨でしたね・・・
いやぁ、今日の雨にはびっくりしました。
クリニックの中にいても雷の音はすごいし、雨の音も聞こえるし。
診察の合間に窓の外を見たらとんでもない雨・・・。
さすがに今日は患者さんが少なかったですね。
こんな天気じゃ、病院なんか行かずに早く帰りたくなるのが当たり前。
皆さん怪我などされずに帰れましたかね･･･。
23:30現在、渋谷は雨が降っていないようです。
やりたいことはまだまだあるんですが、そろそろ帰るとします。（＾－＾）
2008年8月 4日
昨日の休日診療
昨日の休日診療の患者さんは５人でした･･･。ちょっと寂しい･･･。（＾－＾；
普通の処方箋も出せるんですが、やっぱり皆さん日曜日はお家でゆっくりしたいんでしょうね。
あるいは告知不足か･･･。
ブログを見て来られた患者さんは１人。
でも、１人来られただけでも、告知した意味はありました。
次回は9月15日。
せっかくやるからには、もうちょっと告知してみようかなと思います。
まずはクリニックのサイトでの告知をしっかりさせますかね・・・。
2008年8月 2日
明日は休日診療
明日は医師会の当番で休日診療です。
いつもは数人しか患者さんが来ないんですが、今回はクリニックのサイトで告知したので、もう少し患者さんが来られるかもしれません。
一応採血はしないことにしていますが、点滴、ニンニク注射、プラセンタ注射、腹部エコー、経鼻胃カメラはしようと思っています。
その気になれば大腸カメラもできます。（下剤を飲んでいただかなければいけないので12時までに来院していただく必要はありますが・・・）
エコー、内視鏡を受けたい方はご飯を食べないで来てくださいね。
分からないことがあればクリニックまでお気軽にお電話ください。（03-3400-3288）
ってこのブログ見て来られる方なんていないかもしれないですけどね・・・。（＾－＾；；
なかなかのイヤホン
前に買ったイヤホンの音質がいまいちだった上、うちの子がゴムを外してどこかになくしてしまったため、新しいのを買うことにしました。
今度はamazonでしっかりコメントを見てから、PanasonicのRP-HJE300というインナーイヤホンを購入。
で、iPodにつないでびっくり。
2,335円（amazon）という安さなのに、「ちゃんと」音が出てました。
まぁ、細かいこと言うと高級機のような音の粒の感じとかは当然出ないですし、ちょっと高音で安さが出ている気がしますが、低音はしっかり出ているし、空気感はちゃんとあるし、抜けもすごくよくて、コストパフォーマンスで考えたらかなりすごいんじゃないかと思います。
いやぁ、今度こそいい買い物をしました・・・。（＾－＾）
ちなみに、iPod付属のイヤホンはおまけの割にすごくいい音がしますが、中間の音域の音が強調されていて、このイヤホンの後に聴くと、特に低音が物足りなく感じました。